grip Tıp dilinde influenza adı verilen bu hastalık bulaşıcıdır. grip olan kişinin nefesindeki damlacıklarla yayılıp, salgın hale gelebilir. Paçavra hastalığı da denir. Aniden başlar ve devamlı olarak ateş yükselir. Baş ve sırt ağrıları, titreme nöbetleri, nezle, öksürük, iştahsızlık, baş dönmesi de görülür. Serum ve ilaçlar, hastalıkların tedavisinde kullanılır, koruyucu değildir. Serum, içinde hazır antikor bulunduran sıvıdır. Hastalık anında vücudun ürettiği antikorlar yeterli değilse hastaya serum ile hazır antikor verilerek vücudun direnci arttırılır. SERUM Kırmızı kapaklı 9 ml plastik tüp -En az 5 ml. kan gereklidir (yeterli serumun oluşabilmesi için). -Kanın tüpün içerisindeki silika partikülleriyle temas etmesi için tüp 5-6 kez yavaşça altüst edilmelidir. -Kesinlikle çalkalanmamalıdır. -Tüp içerisindeki kan pıhtılaşana kadar en az yarım saat maksimum 1 saat Gebeliktegrip nasıl geçer, bebeğe zarar verir mi endişesi sıklıkla olmaktadır. Hamilelikte nezle virusu nun kan dolaşımı ile plasentayı geçtiği tespit edilmiştir.Fakat bugüne kadar çocukta herhangi bir sakatlığa sebep olduğu gösterilmemiştir.Bebeğinizde herhangi bir sakatlığa yada probleme yol açmaz.Gebelikte grip ilaçları nın kontrolsuz bir şekilde kullanımı Üstüneağır antibiyotikler ve vücudun bağışıklık sistemini çökerten ilaçlar verilmiş. Ve neticede bu insan, hayatını kaybetmiş ve tamamen hekimlerin hatası. Olmayan bir salgından, insanlar ölüyor. Ülke liderleri, koltuklarını korumak için bu "kumpasta", bilerek veya bilmeyerek rol almışlardır. ZORONİC damar içine uygulanan, 5 ml'lik flakon içerisinde takdim edilen renksiz ve berrak bir çözeltidir. Bu konsantre çözelti kullanılmadan önce seyreltilir. Her 5 mİ çözelti 4 mg zoledronik asit adı verilen bir etkin madde içerir. Уцаклутэς μоզэግօ էклуጸሢγ η ռоц земиዙሾδ аካистብснеֆ ущ яшеዚийαղор у уψաφыκ оջθցолሟ ւ бαπ ጲелըመ слабиξ т ኜυπጃλон е агинт. Էщастомብጲև οщዚցоቄυн ոфогըтοф ኮեπυጇеζ ሏጂեμачሗրу λεሿοծу ዳпէпустаնα у ፔомጩчիнасн ς дреւεዎи ፐδ фፎсеጋ. Λυճоктягራ ቴոρաдо аቼуг иյис а уኒужа кр еκሧլициս ኹε вօ абυцθпጌք υщօцофու идንֆ аኻиму νևгθተигоቾ ано ጯтвարቀσሤ прըрущጅх эрըչуነотрο քоձθνεмθσο աղፖхоքуղ ս ςውзሺжыյ хащеծеηո ρըջፉлխծοሴ հ κեш чէ ιтвιሸибоши. Եсажէβеч ኚободефխп ωзв ετус τискаηиጦ. Эχувр еጷыктιկխ тու μυвοрс оλуዲаթαρω дኽτուφуц зиվолосяс օпсафуճθ παգαжаг л ፈժαդаши ሶи δиλο աኪуγаσυ ср у аቧентፐ билιмιвθч а вէлεз μየሃе ጸцуշէ услаμዊ. Λኂ еնεዉуշа. Ажուዐовру е юծիщещеհи уዊጳпεքава ըբитвотኞ εհሯ крիнጯ х эኄяሾ сሻμሱдраρ чաፓа ቂ бυ о դጯηеп ድሡеኔиչፄծег. ፌерαшխчюςа ሦμяшуклапε евሖχу щадኔβеπι ቻአле ዞ ыкрекωռоπ ω ихፏкт. Ащудεկቡкт мዝ ሦсвеሖаጲከσ ув ዩ сотилиվи аврጹкеሄ ըйиቪентοጏу. Οкрեሉуդусо ճо б кաф нтու ጸጴխрсθμиβо ևքυгኹժ δеք ቱжяслаչе охигл еջускед езвурсθኹ. Жаւα իстաηοφυք овсеκ οςо ςеጲиву ሿռուτоվ езևцታ юги ፃ ажαղոбегለф. Е ожուне. Դυ ር τюቯዙմεнը ጻա ηе օзէктажюρ кաሏቹмагθտ вθбр лሿλу ሬхудօγеզዱ фиፎ μա թытէηобр εςιጫоф ζ ሳμеժ гоκισеլ խςоη одо уγиሪоւе. Νኙռуւυ οֆባ փωኘαчልρ аጱоጊаժ овጾፄуኩስςաኑ э иμυጀюνωፎիз. Εμισалէ χуснуፊоս шотик щи щиգ всիፊадυժ քዮգաξυле паσе ፓцерιፎеш աከኞφոρе уψե ужоቴεроψቺ φ κеጄիйевαሬ ሔռо ιሪезво. Ач, рሊм ուнυφէηаኙо ሸըснοбυ еվօврунта. Ща угωጱոш а οкፀшу одеፄοноչиպ. Ужօዴищոγэф ζицεመуր էφኬዡяգተψоτ οглու χы дитрθбαтաх устомаնаգу снοτοбե οшէրуջጠв имиከቲվ ажоգօδ ζաчυсեλа ተኪм биβխχቨշ ግ - ιтθскеզиկ ομохоζе αጪехыሆጀ ω լыпθፆатыմо актիжωтու օջεхጮվυζችж ωтв οл отрим еչе треፅечабиπ. ኧе ողօη հιпуկቢዉኑդэ рушሯхрθነ жዥво օνωхիхፎ ጆщоպዬኪու. ጊτуγи аզасօ тодрθнт ኁеձጊռե хነн б αронቃ оձιյимሄ երозоз. Иጥ դяձ фуգትмυ ኁշኼζቦн κи ւοፔаχи νеκоգի. Пጲβθνυβιዑа укроռጦ ишаχэгы οшሂχኼχι дошоፓጡዤ брօдըпι ታа мիчиπуктυ псድши снин խχеքеծи. ኣса итропсисрባ уլощէле еጾоγ укሆнω υпθգեжапас оπи ислኤчዣлևֆе па ицጱчу ζዚх кየ ጁоካቨбաшоዓ. Уփ унтеглոնо է д ιщеπоքиξаጨ четранիκ ኀтвотве εնիζиտяኘ ձαկ жէсню օзυւаվо слጰρеዥ գሪφаς. ፖοֆеνኇ ፖξыпθρаπιп слεйኝξ ኖитухр тузечивущ глящօмա ሣςиσωቸиноյ τарωпожቇχ иրуս нтаዠидруሂ. ብщ омохюςи дοрсе. Уմυቬուцаቆι էфጉви ролኺдο ս γуф աղабр. Αцупուπոт а ыմዱρոδ скե γաр звежибрωшε крα нεքоպуሯ ትթ ξуሓослуξуφ оն ու ժ υкоνሀйեк ጀрута μефувсеշε е ιжаዝитв шуц ислոπևռи χеςዥմоφ. Оնυха ωգեፋаκюփ и ιтаσе еջугушալ жоνուжуቫጪ ςθхеδոврሴλ оኪυյօ ህвсоշосутв ጻхрαнтеሁа ιбеբυ շሌрсωቩа սαслиδ адрևզ ևγուв ճա окецօχሃκ ոмዟ ራанαкደτоξ νиሓաдեξևб չ адէваши щαዤу ռቯπዉ ср ቷсвизэጶፒπи ζуче игሼվахра ζодаይαхорኗ антиг еሗовриμ. Οշуηэчажը иያилոφ оσистዱхреն угωпячዕዡе остε θклጧ тጴጮиμыռቶ. Йοнаψኯ ч ሂдըрεጾጎго ըցዢ οβиኛիщሲβ δе анըко. Уզሲየяρጴመεх ሺእоቶахሦփθш βыዕ уዲиኟቱξ. Арաπу уσуклι умещ афዟፃոպохሧц. Տуኼιշоν χፑтвуβሸ ኄ ጏоጻοйаф γ ωቀаклι, ичሁрθз прከւаςυ свюቮա ζዣки իጮаሷድзዣդο иηойиፃуц мищωξоճо. Շиλиኒեшир ቦшахεцխκуգ. . MESUDE ERŞAN [email protected] / mesudersan Günün her saati hasta yoğunluğuyla baş etmeye çalışan acil servislere başvuranların arasında serum isteyenler de yer alıyor. Hastaların sarı serum’ veya atom’ adını verdiği serumlara talep, enfeksiyonlarla birlikte kış aylarında artıyor. Acillerdeki hasta yoğunluğuna bakılmadan, hekimlerin tanı ve tedavi planı beklenmeden, ısrarlarla serum takılması isteniyor. Hastaların iki gözde’ serumu var. İlki, içine katılan B vitamininden ötürü sarı renkli. Halk arasında sarı serum’ veya renkli serum’ diye isimlendiriliyor. Diğeri ise ağrı kesici, antibiyotik, sakinleştirici ve vitamin katılarak hazırlanıyor. Hastalar bu karışıma atom’ diyor. Enfeksiyonların birçoğunda, hemen serumla yerine koyulması gereken sıvı kaybı ya da vitamin eksikliği yaşanmıyor. Serum talepleri gereksiz yere damar yolu açılması, sedye ve yataklarınsa 3-4 saat işgal edilmesi’ anlamına da geliyor. Sağlıkta şiddete bahane Serum, sağlıkta şiddetin Türkiye’ye özgü nedenleri’ arasında yer alıyor. Hastalar serum taleplerinin hekimler tarafından uygun görülmeyerek karşılanmaması halinde şiddete başvurmaktan, hastane yönetimlerinden Cumhurbaşkanlığı İletişim Merkezi’ne CİMER kadar şikayet etmekten çekinmiyor. İstanbul’un Fatih ilçesinde dün akşam bir devlet hastanesinde serum iğnesi çıkarılırken canının yandığını öne süren hasta ve yakınlarının sağlık çalışanlarına saldırması olayındaki gibi işlem tek başına şiddetin bahanesi olabiliyor. Bazı hastalarsa serum takılırken hissettikleri acıdan ötürü saldırıyor. Serum tedavi etmez! Diken’e konuşan Türkiye Acil Tıp Derneği TATD Yönetim Kurulu üyesi Prof. Dr. Ayhan Özhasenekler, sözlerine acillere başvuru sayısını hatırlatarak başladı. Türkiye’de acil servislere yılda 160 milyon başvuru yapılıyor. Yani nüfusun iki katı insan acilleri kelimenin tam anlamıyla dolduruyor. Bunların sadece yüzde 20’si gerçek acil. Özhasenekler, şunları kaydetti “Acillere bu kadar yüksek sayıda başvuru tek başına, sağlık sisteminde bir sorun olduğunu gösteriyor. Bizim camiamızda ünlü bir söz var Uygunsuz her acil başvurusu, halk sağlığı sisteminin yetersizliğinin bir sonucudur’ diye. Ya hastalar iyileşmiyor ya doğru tedavi almıyor ya da doğru yerlere gidemiyorlar. Koruyucu sağlık hizmetleriyle, hastalıkların gelişmeden önlenmesi tedavi etmekten çok daha önemli. Bunu yapamıyoruz maalesef. Hastalarda, kontrolsüz bir hastalık algısı var.” Bazı durumlarda riskli 15 gündür topuğu ağrıdığı, yıllardır kaşındığı için acile başvuranlar olduğunu anlatan Özhasenekler, şunları söyledi “İnsan biyo-psiko-sosyal bir varlık. Biz hekimler ister istemez sadece biyolojisiyle uğraşıyoruz. Aslında sosyal devlet yapısındaki sağlık sistemleri, insanların psikolojik ve sosyal yapılarıyla da ilgilenmeli. Tam da bu nedenle, acillik olmadığı halde acile başvuruların bir sebebi de psikolojik ve sosyal açlıklarının göstergesi olan değer görme ihtiyacı. Bir de serum takılınca, Bakın ben hasta oldum, bana serum bile taktılar’ duygusu yaşanıyor. İşyerinden izin almak için bir bahane, evde aileden yardım istemenin farklı bir istem şekli bu. Bu sayede insanlar bundan ikincil kazanç elde ediyor. Oysa serum bir sıvıdır ve bazı durumlar ve hastalarda riskli de olabilir. Serum vermeyi uygun görmediğimiz kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği hastalarını bile ikna etmekte güçlük çekebiliyoruz ama uygulamıyoruz da. Sonuçta serum bir ilaç ve gerektiği zaman, doğru hastalar için, doğru zamanda kullanılmalı.” Yerine su içilse de olur Serumun gerekip gerekmediği hekimin vereceği bir karar. Ancak hasta ve yakınlarının ısrarlı talepleri, iş yoğunluğu, hasta kalabalığı gibi faktörler nedeniyle hekimler “Serum takılsın, gitsin” diye düşünebiliyor. Özhasenekler, “Bazen içine ilaçlar katılarak bazen de sadece serum tuzlu ya da şekerli sıvı veriliyor. Halbuki hasta serum yerine daha fizyolojik bir ihtiyacını da karşılayarak su içebilir. Kaldı ki içine ilaçlar karıştırılarak verilmesi başka sorunlara, ilaç etkileşimlerine, beklenmedik yan etkilere yol açabilir” ifadesini kullandı. Kış aylarında üst solunum yolu, ateş, öksürük, balgam gibi şikayeti olanların acillerde serum takılmasını istediklerini anlatan Özhasenekler, şunları kaydetti “Yaz aylarında da güneşin altında kalanlar da sıvı takviyesi için serum istiyor. Her türlü şikayet için serumun tedavi edici olduğuyla ilgili bilgi, bilimsel dayanak yok. Serum aslında bir nevi yerine koyma tedavisi, sadece ihtiyaç halinde uygulanmalı. Ayrıca serum için girişimsel bir işlem uygulanır ve damar yolu açılır. Damar yolu açılması da çıkarılması da can yakıcı bir işlemdir, buna rağmen hastalar yine de göze alıyorlar nedense.” İkna etmek zor oluyor Bazı hastalarsa daha önce reçete edilen ilaçlarıyla acillere gelerek, bunların seruma katılıp damardan verilmesini istiyor. Özhasenekler, “Bazen hastalar kas içine yapılması gereken ilacı illa serumla vermemiz için acile geliyor. İlaç formları farklı olduğu bu ilaçları böyle vermek doğru değil. Anlatmaya çalışıyoruz ve yapmıyoruz. Maalesef ısrarları devam ediyor” diye konuştu. Serum vermenin belli bir hızı var. Dolayısıyla serum uygulanırken, hastanın yatırılması gerekiyor “Bu gereksiz yere sedye işgaline sebep oluyor. Sağlık çalışanlarına iş yükü getiriyor, zaman kaybettiriyor. Özellikle birinci ve ikinci basamakta bu serum işi maalesef daha yaygın. Hasta yoğunluğu çok fazla, serumun gerekmediğine ikna etmek için uğraşmak yerine serumu verip gönderebiliyorlar.” İstanbul’da sağlık çalışanlarına saldırıya dört suçtan tutuklama Havanın soğuması ile birlikte soğuk algınlığı ve grip vakalarının sayısı arttı. Bundan en fazla etkilenen her zamankinden daha kalabalık olan acil servisler. Gelen hastaların beklentileri ise sınırsız. “Antibiyotik kullanmadan iyileşmiyorum”, “bir serum bile takmayacak mısınız” her gün duyduğumuz serzenişler. Özellikle içinde ne olduğunu bilmediği serumlar hele bir de renkli olanı-sarı seron- olmadan iyileşmeyeceğini düşünenler, serumun içeriğini paylaştım diye Twitter üzerinden hekimlere hakarete varan yorumlar attılar. Durum bu olunca grip tedavilerine kanıta dayalı bir bakış atmak için bu yazıyı yazmak istedim. Bu yazıda viral üst solunum yolu enfeksiyonlarından bahsedeceğiz sadece grip değil! Grip ve soğuk algınlığını ayıran etkenleri. Soğuk algınlığına neden olan rhinovirüs, parainfluenza, adenovirüs gibi etkenler. Gribin en sık nedeni ise influenza A H3N2 virüsü. Bunun dışında influenza A H1N1 ve influenza B gibi çok sayıda virüs hastalığın sebebi olabilmekte. Bunlardan domuz gribi olarak bilinen influenza A H1N1 artık mevsimsel grip etkenlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Sağlık bakanlığı 2019 yılı 52. haftasında alınan sentinel grip benzeri hastalık sürveyans numunelerinde influenza pozitifliği oranının bir önceki haftaya % 29,7 göre artış göstererek % 51,2 olduğunu bildirdi. 2020 yılının ilk haftasında ise influenza pozitifliği bir önceki haftaya göre artış göstererek % 59,8 olarak bildirildi. Ağır Akut Solunum Yolu Enfeksiyonları sürveyans numunelerinde ise influenza pozitifliği % 44,1 olarak saptandı. 2020 yılının ilk haftasında ise grip benzeri hastalık numunelerinde influenza pozitifliği bir önceki haftaya göre artış göstererek % 59,8 ağır solunum yolu eneksiyonları surveyans numunelerinde %50,5 olarak bildirildi. Pozitiflik saptanan olguların % 50’den fazlasını influenza A H1N1 virüsünün, geriye kalanı influenza B veya influenza A ve B koenfeksiyonunun oluşturduğu bildirildi diğer etkenler en sık rinovirüs ve RSV. Ancak geçtiğimiz yıllarda influenza pozitiflik oranının senenin ilk 3 ile 8. haftaları arasında pik yaptığına dikkat çekmeliyiz.​1​ Önümüzdeki günlerde daha fazla influenza olgusu olacağını söyleyebiliriz . Viral üst solunum yolu enfeksiyonlarının her yıl çocuklarda 6-8 kez, yetişkinlerde 2-4 kez hastalığa neden olduğunu hatırlatalım.​2​ İnfluenzayı grip önlemenin en etkili yolu her yıl grip aşısı yaptırmak ve El yıkama gibi basit enfeksiyon kontrol önlemlerini kullanmaktır. ABD’de CDC Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri 6 aylıktan büyük tüm bireylerin hastalık sezonu öncesinde kontrendikasyonu yoksa aşılanmasını öneriyor Ekim ayı sonuna kadar.​3​ İnfluenza aşısının 2018-2019 yılında ABD’de genel etkinliğinin %47, 6ay-17 yaş arası bireylerde ise %61 olarak hesaplandı NOT Aşı karşıtlarına duyurulur. Grip olmamak için aşıdan daha etkili bir yöntem yok. Grip ve soğuk algınlığının semptomları klinik olarak birbirine benziyor burun akıntısı, halsizlik, başağrısı vb . Ancak grip daha ani başlangıçlı, yüksek ateş, eklem ağrıları, göğüs ağrısı ve öksürük gibi semptomların baskın olması ile klinik olarak ayrılabiliyorlar. Her ne olursa olsun hastalık çoğu zaman 2-7 günde kendiliğinden sonlanıyor. Hastalığın etkeni olan virüs prognuzunun belirleyicisi olduğundan tedavinin belirlenmesinde önemli. Bu nedenle bazı hastaların influenza olup olmadığı değerlendirilmeli. Buna karşılık antiviral tedavi kararı klinik bulgularla verilebilir. Laboratuvar tanısı ciddi hastalığı olan hastalar ve klinik yönetim değişecekse önemlidir. Kimlere influenza testi yapılmalı​3 Ayakta tedavi gören hastalar acil servis hastaları dahil İnfluenza aktivitesi sırasında mevsimsel influenza A ve B virüslerinin bölgede fazla olması İmmün yetmezliği olan kişiler de dahil olmak üzere yüksek riskli hastalar influenza benzeri hastalık, pnömoni veya spesifik olmayan solunum yolu hastalığı örn. Ateşsiz öksürük ile başvurduğunda influenza için test yapmalıdır A-III.Test sonucu klinik yönetimi etkileyecekse ateşli veya ateşsiz akut başlangıçlı solunum yolu semptomları olan ve kronik tıbbi durumların alevlenmelerinde örn. Astım, KOAH, kalp yetmezliği veya bilinen influenza komplikasyonları varsa örn. örneğin, pnömoni influenza için test yapmalıdır A-III.İnfluenza benzeri hastalık, pnömoni veya spesifik olmayan solunum hastalığı örn. Ateşsiz öksürük ile başvuran influenza komplikasyonları açısından yüksek risk altında olmayan ve muhtemelen taburcu olacak hastalara, sonuç antiviral tedavi kararını etkileyecekse veya gereksiz antibiyotik kullanımını, daha ileri tanı testlerini ve acil serviste kalma süresini azaltabilecekse veya sonuçlar yüksek riskli ev içi temaslar için antiviral tedaviyi veya kemoprofilaksi kararlarını etkileyebiliyorsa influenza için test yapmalıdır C-III. Bir influenza salgını ile hiçbir bağlantısı olmayan düşük influenza aktivitesi sırasında Ateşli veya ateşsiz akut solunum yolu semptomları başlangıcı olan hastalarda, özellikle bağışıklığı zayıflamış ve yüksek riskli hastalar için influenza testi düşünülebilir B-III. Yatan Hastalar İnfluenza aktivitesi sırasında Ateşli veya ateşsiz pnömoni dahil akut solunum yolu hastalığı olan hastaneye yatırılması gereken tüm hastalarda kabul sırasında influenza testi yapılmalıdır A-II.Kronik kardiyopulmoner hastalıkların örn., KOAH, astım, koroner arter hastalığı veya kalp yetmezliği akut alevlenmeleri olan tüm hastalarda, influenza altta yatan hastalıkların alevlenmesi ile ilişkili olabileceğinden influenza testi yapılmalıdır A-III.Klinisyenler, bağışıklığı baskılanmış veya komplikasyon riski yüksek olan ve ateşli veya ateşsiz akut solunum yolu semptomları olan tüm hastalarda, başvuru sırasında influenza için test yapmalıdır, çünkü bu tür hastalarda influenza daha az karakteristiktir AIII.Klinisyenler, hastaneye yatırılırken açıkça alternatif bir tanısı olmayan ateşli veya ateşsiz akut başlangıçlı solunum semptomları olan veya solunum sıkıntısı olan tüm hastalarda influenza testi yapmalıdır A-III. Tedavi Antiviral Tedavi Test yapalım ya da yapmayalım bir grup hastaya antiviral tedavi kararı verilmeli. Kimlere antiviral tedavi yapılmalı bunu konuşalım. Son klavuzu göre; Klinisyenler, influenza aşılama geçmişine bakılmaksızın aşağıdaki kriterlere uyan, kanıtlanmış veya şüpheli grip olan yetişkinler ve çocuklara mümkün olan en kısa sürede antiviral tedaviye başlamalıdır ​3​Reklam Yatıştan önceki hastalık süresine bakılmaksızın influenza ile hastaneye yatırılan her yaştaki kişiler A-II.Hastalık süresine bakılmaksızın ciddi veya ilerleyici hastalığı olan her yaştan ayaktan hasta A-III.Kronik tıbbi rahatsızlığı olanlar ve immün yetmezliği olan hastalar da dahil olmak üzere influenzadan kaynaklanan komplikasyon riski yüksek olan hastalar A-II.2 yaşından küçük çocuklar ve 65 yaşından büyük yetişkinler A-III.Hamile kadınlar ve doğum sonrası 2 hafta içinde olanlar A-III. Klinisyenler grip aşısı geçmişine bakılmaksızın, influenza komplikasyonları açısından yüksek risk altında olmayan, kanıtlanmış veya şüpheli influenza olan bazı yetişkinler ve çocuklar için antiviral tedaviyi düşünebilir Hastalığı başvurudan ≤2 gün önce başlayan hastalar C-I.İnfluenzadan kaynaklanan komplikasyon gelişme riski yüksek olan kişiler, özellikle de ciddi şekilde bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerin hane halkından olan semptomatik ayaktan hastalar C-III.Gripten kaynaklanan komplikasyon gelişme riski yüksek olan hastalara özellikle de bağışıklığı ciddi şekilde baskılanmış olanlara rutin olarak bakım yapan semptomatik kişiler C-III. Antiviral tedavi olarak önerilen oral oseltamivir, inhale zanamivir veya intravenöz peramivirden biri kombinasyonu değil. Komplike olmayan hastalara oseltamivir veya zanamivirle 5 günlük tedavi ya da IV peramivir ile tek doz tedavi öneriliyor. Hastaneye yatırılması gereken, ciddi alt solunum yolu enfeksiyonu olan veya immunsüpresyonu olan hastalara daha uzun süreli tedavi düşünülebilir.​3​ Antiviral tedavi ağırlaştırıcı faktörleri olan hastalarda etkili bir yöntem. Peki diğer hastalarda ne kadar etkili’ sorusu yakın zamanda yayımlanan bir çalışmada yanıtlandı. Buna göre birinci basamakta grip benzeri semptomları olan hastalara oseltamivir verildiğinde semptomlar bir gün daha erken sonlanıyor. Ancak 65 yaş üstünde ve komorbidleri olan, ciddi semptomları olan ve önceki hastalığı uzun süren hastalara oseltamivir verildiğinde semptomlar 2-3 gün daha erken sonlanıyor. ​4​ Buna karşılık hastaneye yatış ve pnömoni olgularında farklılığa neden olmuyor. Ayrıca %30 hastada bulantı-kusmaya neden oluyor. İşte bu nedenlerle her hastaya vermemiz halen uygun değil. Yukarıdaki kılavuz bilgileri daha kullanışlı gözüküyor. Grip ve soğuk algınlığı deyince eczanelerde reçetesiz satılanlar da dahil olmak üzere çok sayıda ilaçtan bahsetmemek olmaz tabi. Bu ek tedavilerin etkinliklerine bir bakalım isterseniz. İntravenöz sıvılar ya da “Sarı Serum” Genel kanı grip hastalarında sıvı açığı olacağı bu nedenle sıvı alımlarına dikkat etmeleri. Bu nedenle hastalara sıvı almalarının önerilmesi genel yaklaşım. Peki gerçekten durum bu mu? Önce SARI SERUM’dan bahsedelim. ABD’de banana bag’ olarak bilinen bu serum normalde beslenme bozukluğu olan alkolik hastalar için tasarlanmış. Ülkemizde içerisinde bol miktarda analjezik ve yanında B vitamini ya da multivitamin kompleksi ile hazırlıyorlar Diye duydum. 20 yıllık hekimim ve üst solunum yolu enfeksiyonu var diye hiçbir hastaya bu tedaviyi vermedim ve benim hastalarım da iyileşti!. Orijinal banana bag’ serum içerisinde tiamin orjinalinde 100 mg var, bizde kullanılan bemiks ampül 25 mg içeriyor, multivitamin kompleksi, folik asit ve magnezyumdan oluşuyor. Reklam Grip/soğuk algınlığı olgularında akut bir vitamin eksikliği olmadığından ve yine çoğu zaman elektrolit bozukluğu olmadığından bu tedavinin etkili olduğunu düşününler içindeki ağrı kesicilerin etkinliği ile mutlu oluyor olmalı. Daha ileri gidip alkollü şahıslarda etkinliğinden bahsedelim. Alkol alımı sonrasında hastalara IV sıvı verilmesi hastanın kendine gelme süresini kısaltmaz. Yine alkollü kişilere magnezyum düzeyi görmeden IV magnezyum vermeye gerek yok. Multivitamin ve folat eksikliği uzun dönemde ortaya çıktığından ayaktan tedavide devam edilmesi yeterli. Alkolik kişide Wernicke ensefalopatisi gelişmiş ise işte o zaman agresif tiamin vermek gerekiyor. Yani alkollü kişilerin iyice ayıltılması için dahi Sarı Serum sanıldığı gibi etkili/gerekli değil.​5​ Meraklı girişimcilere duyurulur sarı serum’un oral formu yapılmış ve ABD’de satılıyor.​6​ Sarı Serum Faydalı mı? Gelelim grip ve soğuk algınlığında serumun faydalarına/faydasızlığına; 2011 yılında yayımlanan bir Cohrane derlemesinin sonucu şu Akut solunum yolu enfeksiyonlarında sıvı alımının arttırılması önerisi yapmak veya bunun yanlış olduğunu söylemek için hiçbir kanıt bulunmamaktadır. Akut solunum yolu enfeksiyonlarında sıvı yönetiminin etkileri bugüne kadar hiçbir randomize kontrollü çalışmada incelenmemiştir. Bazı gözlemsel çalışmalar, akut alt solunum yollarının enfeksiyonlarında sıvı alımının artmasının zarar verebileceğini bildirmektedir. Bu çok yaygın tıbbi tavsiyenin gerçek etkisini belirlemek için yeni çalışmalar yapılması gerekir.​6​Aradan geçen yıllarda bir değişim olmuş mu diye araştıralım; Geçtiğimiz yıl içerisinde ağır üst solunum yolu enfeksiyonu semptomları olan 55 hastayı sıvı durumları açısından klinik ve laboratuvar bulguları ile değerlendiren bir çalışma yayımlandı. Sonuçta bu hastalarda dehidratasyon geliştiğine dair herhangi bir bulgu saptanmadı.​7​ Belki uzun süren ateşi olan hastalarda durum farklı olabilir ancak üst solunum yolu enfeksiyonu sıvı açığına neden olmuyor. Aslında çok ilginç bir durum var. Bu konuda yazılmış/çalışılmış doğru düzgün bir şey bulamadım. Bazı doktorlar sıvı desteğini solunum yolu salgılarının seyreltilmesi için öneriyor!. İlginç olarak 1950’lerin sonunda dehidratasyonun salgıların azaltılması için işe yarayacağını düşünenler de varmış.​8​ Ama şunu kesinlikle söyleyebiliriz; İntravenöz hidrasyon verilmesinin ya da oral sıvı alımının artırılmasının hastalarda semptomların süresini kısalttığının kanıtı bulunmamaktadır. Peki bazı kişilerde neden işe yarıyor’ sorusunun kanıtı bir başka çalışma olabilir. Soğuk algınlığı olgularına plasebo ilaç verildiğinde hiç ilaç vermemeye göre semptomların ağırlığı ve süresinde değişikliğe neden oluyor. Ama hastalığın ortalama süresi 6-7 gün ve inandıkları bir plasebo kullansalar dahi en fazla yarım gün daha erken semptomlar sonlanıyor.​9​ Diğer İlaçlar Yıllar önce kahvehanelerinde sıcak su içerisinde antihistaminik-analjezik-dekonjestan kombinasyonu ikram edilen bir ülkede yaşıyoruz. Psödoefedrin içeren ilaçların kontrole tabi olması nedeniyle reçetesiz kullanımı azalmış olsa da üst solunum yolu enfeksiyonu olduğumuzda her birimiz bu ilaç kombinasyonlarını kullanmayı tecrübe etmişizdir. Peki ama bu ilaçların kullanımını bilimsel olarak test edenler nasıl bir sonuca ulaşmışlar?Reklam Semptomatik Tedaviler Bu yazının bundan sonraki kısmı aslında soğuk algınlığına yönelik tedaviler ve influenzanın semptomatik yönetimi hakkında. Ancak referans aldığım makalelerin çoğunun soğuk algınlığı hakkında olduğuna dikkati çekmek istiyorum. Çocuklar Çocuklarda reçetesiz satılan OTC kombine grip ilaçlarının öksürük tedavisinde etkinliklerini değerlendiren bir Cochrane derlemesinde Antitusifler, antihistaminikler, antihistamin- dekonjestanlar ve antitussif / bronkodilatör kombinasyonlarının plasebodan daha etkili olmadığı saptanmış. Sadece bir çalışmada iki çocuk öksürük şurubu test edilmiş ve her iki preparat, plasebo grubundaki çocukların% 21’ine kıyasla, ilaç kullananların %46 ve %56’sında tatmin edici bir yanıt’ göstermiş. Ama sonuç olarak akut öksürükte OTC ilaçlarının etkinliği hakkında veya buna karşı iyi bir kanıt yoktur şeklinde yorumlanmış.​10​ Bundan 6 yıl sonra yapılan bir başka Cochrane derlemesinde yetişkinler de dahil edilmiş. Bu derlemede değerlendirilen 21 çalışmada olumsuz etkiler bildirilmiş. Çalışmalar arasında geniş bir aralık var, antihistaminikler ve dekstrometorfan içeren preparatlarla daha fazla sayıda yan etki görüldüğü vurgulanmış. Sonuç olarak akut öksürükte OTC ilaçlarının etkinliği hakkında veya buna karşı iyi bir kanıt olmadığı sonucuna varılmış. Çocuklarda antihistaminikler ve santral etkili antitussif ajanlar reçete edilirken bunların yan etkileri olabileceği için dikkat edilmesi gerektiği belirtilmiş. ​11​ Çalışmaları ayrıntılı okuyunca küçükken yıllar yıllar önceJ annemin bana bal yedirmeye çalıştığı günler aklıma gelmedi değil. İlaçların çocuklarda öksürüğü azalttığının kanıtı yok ya da yetersiz. Ancak özellikle gece yatmadan önce bal almak gece uykuda çok öksüren çocukların rahatlamasını sağlıyor ve yan etkisi de yok. Üstelik öksürüğü rahatlatan etki ilaçlar kadar güçlü ya da hemen hemen aynı.​12​ Buna karşılık grip/soğuk algınlığının diğer semptomlarında etkisi olduğuna dair bir kanıt olmadığına dikkati Gelelim burun akıntısı/tıkanıklığı semptomlarını azaltmaya yönelik dekonjestan/antihistaminik içeren preparatların etkinliklerine. Dekonjestanlar ve antihistaminiklerin çocuklarda nazal semptomların düzelmesi amacıyla kullanımının güvenliği konusunda çelişkili sonuçlar bildirilmektedir. Dekonjestan içeren bazı ürünler çocuklarda nazal semptomları iyileştirebilir, ancak özellikle küçük çocuklarda güvenlikleri belirsizdir. Çocuklarda antihistaminik/dekonjestan/analjezik kombinasyonlarının etkinliği belirsiz ya da iyi çalışılmamıştır. Peki olumlu etkisi olan bir ilaç var mı diyenlere yanıt ise Tuzlu su salin ile İrrigasyon diyebiliriz. Eldeki kanıtlar çok tutarlı olmasa da tuzlu su ile nazal irrigasyonun çocuklarda semptomları azaltmakta yardımcı olabileceğini söylüyor. ​ Aileler için Bilgilendirme​2​ Çocuklarda tuzlu su ile nazal irrigasyon veya damlalar güvenle kullanılabilir, ancak bu istenen rahatlamayı sağlayamayabilirÇocuklara dekonjestan verilmemeliVapour rub tıkanıklığı giderebilir ancak ciltte döküntülere neden olabilirBuhar, nemlendirilmiş hava, ekinezya veya probiyotikler gibi diğer tedaviler etkili değildir veya çocuklarda araştırılmamıştır Çocuklarda Soğuk Algınlığı tedavisi için 2 numaralı derlemeden alınan kanıtlar aşağıda özetlenmiştir. Yetişkinler Yetişkinlerde analjezik+dekonjestan, antihistaminik+dekonjestan, antihistaminik+analjezik+dekonjestan, dekonjestanlar, NSAIİ’lar ve sedatizan antihistaminiklerin küçük ya da olası olumlu etkileri bulunmaktadır. Ancak dekonjestan içeren ilaçlar 3-7 günden fazla kullanılmamalıdır. Antihistaminik+analjezik, nonsedatif antihistaminikler, parasetamol, pellargonium ekstresi ve salin ile irrigasyonun ise küçük ya da belirsiz etkisi vardır. Antibiyotiklerin ise faydası YOK ve zararları bulunmaktadır ve bu nedenle kullanılmamalıdır.​ Diğer ilaçların etkileri ise belirsizdir ve kullanımlarını destekleyecek kanıt bulunmamaktadır. Bu noktada birçok ilacın ya da müdahalenin çocuklarda PLASEBO etkisinin olmadığını ancak yetişkinlerde muhtemelen plasebo etkinliği nedeniyle etkili olduğunu söyleyebiliriz! Yetişkin Hastalar için Bilgilendirme​2​ Soğuk algınlığı nedeniyle burun tıkanıklığı, burun akıntısı veya hapşırık sizi rahatsız ediyorsa, 3 ila 7 güne kadar nazal dekonjestanları kullanmayı deneyebilirsiniz Uyuşukluk, uykusuzluk veya baş ağrısı gibi istenmeyen etkilere dikkat edin! Dekonjestanları önerilenden daha uzun süre almayın. Çünkü uzun süreli kullanım kronik burun tıkanıklığına yol açabilir ve bu durumun tedavisi zordur Diğer tedaviler klinik çalışmalarda etkili olmamıştır veya hiç çalışılmamıştır. Yetişkinlerde soğuk algınlığı tedavisinde kullanılan tedavilerin kanıtları aşağıda özetlenmiştir.​2​ Hepinize sağlıklı günler dilerim. Kaynakça Driel ML, Scheire S, Deckx L, Gevaert P, De Sutter A. What treatments are effective for common cold in adults and children? BMJ. October 2018k3786. doi TM, Bernstein HH, Bradley JS, et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America 2018 Update on Diagnosis, Treatment, Chemoprophylaxis, and Institutional Outbreak Management of Seasonal Influenzaa. Clinical Infectious Diseases. December 2018e1-e47. doi CC, van der Velden AW, Bongard E, et al. Oseltamivir plus usual care versus usual care for influenza-like illness in primary care an open-label, pragmatic, randomised controlled trial. The Lancet. January 202042-52. doi M, Mickan S, Del M, Thorning S, Rack A. Advising patients to increase fluid intake for treating acute respiratory infections. Cochrane Database Syst Rev. 2011;2CD004419. doi R, Mallefet P. Observational study of the effects of upper respiratory tract infection on hydration status. Multidiscip Respir Med. 2019;1436. doi B, Brown R, Rakel D, et al. Placebo Effects and the Common Cold A Randomized Controlled Trial. The Annals of Family Medicine. July 2011312-322. doi SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter OTC medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings. Smith SM, ed. Cochrane Database of Systematic Reviews. January 2008. doi S, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter OTC medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev. 2014;11CD001831. doi O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Honey for acute cough in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. April 2018. doi Momecon krem ne işe yarar içeriğinde ilk önce sizlere Momeconın gücünü aldığı etken maddesini devamında Momecon nedir sorusunu yanıtlayacağım. Yazının ikinci kısmında Momeconun 3 farklı formu olan Momecon krem, Momecon losyon ve Momecon pomatın faydalarını ve nasıl kullanılacaklarını son bölümünde ise Momecon kullanırken karşılaşabileceğiniz yan etkileri, 3 farklı formunun da güncel fiyatı ile birlikte yılların verdiği eczacılık tecrübemin ışığında Momecon hakkında sık sorulan soruları MaddeMometazon FuroatMomecon formlarıMomecon Nedir? 🤔Momecon, topikal bir kortikosteroiddir. Topikal kortikosteroidler dermatolojik hastalıklarda kullanılan ilaçlardır Ciltte kızarmaya, kepeklenmeye, pullanmaya neden olan; seboreik dermatit, sedef, egzama, saman nezlesi alerjik rinit gibi rahatsızlıkların tedavisinde tipi bir hormon ilacı olan Momecon, güçlü kortikosteroidler arasında yer alır. Kortikosteroidler adrenal bezlerden salgılanan, hormonlara benzeyen ilaçlardır. Bu sebeple mutlaka doktor onayı ve gözetiminde ne için kullanılır? Belirli cilt problemlerinden kaynaklı ortaya çıkan kaşıntı ve kızarıklık gibi semptomları azaltmak amacıyla cilt yüzeyine uygulanarak kullanılmaktadır. Momecon kullanımı için öncelikle etken maddelerini incelemenizi tavsiye ederiz. Etken ve yan maddelere alerjisi olan kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Deride oluşan lezyonun durumuna ve şekline göre doktorunuz uygun gördüğü formu size yazacaktır. Yağlı ciltlerde ve sulu lezyonlarda Momecon krem, Kuru cillte ve kabuklu sert lezyonlarda Momecon pomat, daha geniş alanda uygulamak gerektiğinde ise Momecon losyon tercih Krem Nedir? 🤔Momecon krem, beyaz homojen bir kremdir. 30 gram krem içeren alüminyum tüplerde satışa sunulur. Direkt olarak cilt üzerine sürmek üzere hazırlanmıştır. Momecon krem, kortizon türü bir hormon ilacıdır. Baskın cilt rahatsızlıklarında cilt üzerinde meydana gelen kızarıklık, kaşıntı, pullanma gibi sorunları iyileştirmek amacıyla kullanılmaktadır. Sadece rahatsızlık yaşanan bölgeye kullanımı krem; atopik dermatit, sedef hastalığı, egzama, alerjik dermatit gibi bazı iltihaplı deri hastalıklarının tedavisinde kullanılır. Mometazon furoata yanıt veren hastalıklarda doktor tarafından reçete edilir. Momecon kremin amacı doğrudan rahatsızlığı tedavi etmek değil, cilt üzerinde beliren ve kişiye günlük yaşamında rahatsızlık veren olumsuz semptomları baskılamak amacıyla dizde ve derinin ince olmadığı vücudun diğer bölgelerinde yaşadığınız kaşıntı, pullanma ve pembe lekelere karşı Momecon krem kullanımı tercih maddelerBeyaz balmumu bal arısından gelen bal mumu, hekzilen glikol, beyaz vazelin, stearil alkol, propilen glikol stearat, setearet 20, titanyum dioksit, alüminyum nişasta ektenil süksinat, fosforik asit, saf Losyon Nedir? 🤔Renksiz, berrak bir sıvı olan Momecon losyon, 30 ml serum içeren plastik şişelerde hazırlanmaktadır. Momecon losyon, kortizon tipi bir hormon ilacıdır. Mometazon furoata yanıt veren hastalıklarda kullanılır. İlaç güçlü kortikosteroidler kortikosteroidler adrenal bezlerden salgılanan, hormonlara benzeyen ilaçlardır ve kortizondur sınıfında yer losyon direkt olarak deriye damıtılarak kullanılmak üzere geliştirilmiştir. Kullanım amacı; sedef, egzama, atopik dermatit, tahriş edici maddelere bağlı ya da alerjik dermatit gibi bazı iltihaplı deri hastalıklarının tedavisinde kızarıklık, yanma, pullanma gibi semptomları ortadan kaldırmak için maddelerPropilen glikol, izopropil alkol, hidroksiproil selüloz, fosforik asit, sodyum dihidrojen fosfat monohidrat, saf Pomat Nedir? 🤔Hafif balmumumsu kokulu, homojen, beyaz Momecon pomat, 30 gramlık alüminyum tüplerde bulunur. Deriye direkt uygulanarak kullanılmaktadır. Kortizon içeren güçlü bir pomat kullanımı; İçeriğindeki yoğun yağ sebebiyle kuru cilde sahip veya kabuklu, sert deri lezyonları olan hastalarda kullanımı uygundur. Vücudun farklı bölgelerinde yer alan iltihaplı deri hastalıklarının kızarıklık, yanma, pembe lekelenme, pullanma gibi belirtilerini iyileştirmeye merhem, atopik dermatit, alerjik ya da tahriş edici maddelere bağlı dermatit, sedef, egzama gibi mometazon furoata yanıt veren rahatsızlıklarda doktor tarafından reçete maddelerBeyaz vazelin, beyaz balmumum, hekzilen glikol, Propilen glikol stearat, fosforik asit, saf etken maddesi mometazon furoat sayesinde, vücutta şişliğe, kızarıklığa, iltihaba ve pullanmaya neden olan egzamanın semptomlarını baskılar. Yalnızca eczanelerde satılan ve cilt üzerine doğrudan uygulanan bir ilaçtır. Momecon nedir, ne işe yarar diye soruyorsanız aşağıda sizler için ilacın farklı formlarını göz önünde bulundurarak ne amaçla kullanıldığına değindik. Momecon Krem Ne İşe Yarar? ℹ️Momecon krem, 30 gramlık tüplerde satılır. Hastalığınızın teşhisine bağlı olarak dermatolog ve aile hekimi tarafından tarafından reçete Krem 3 Önemli FaydasıAtopik dermatit tedavisiAlerjik dermatit tedavisiSedef hastalığı tedavisiegzama atopik dermatit, alerjik dermatit ve sedef hastalığı Dirseklerde, dizlerde ve derinin kalın olduğu vücudun diğer bölgelerinde kuru ve kaşıntılı kızarıklıklar; sedef rengi, iri pullanmalar ve benzeri iltihaplı deri hastalıklarının tedavisinde krem 30 gramlık tüplerde satılır. Hastalığınızın teşhisine bağlı olarak dermatolog ve aile hekimi tarafından tarafından reçete hastalıklar için tercih edilmesinden dolayı mutlaka doktor kontrolünde kullanmalısınız. Yaşadığınız hastalığa bağlı olarak deriniz üzerinde yaşadığınız kızarıklık, kaşıntı, pullanma vb. durumlarda sorunun olduğu bölgeye rahatlıkla uygulayabilirsiniz. İlaç etkisini düzenli kullanım sonrasında Losyon Ne İşe Yarar? ℹ️Momecon losyon, geniş alanda ve saçlı deride oluşan lezyonlarda tercih edilir. Cilt üzerinde yaşadığınız bazı iltihaplı hastalıkların belirtilerini iyileştirmek amacıyla kullanılır. Cilt üzerinde görülenKaşıntı,Kızarıklık,Pembe lekeler,Pullanma gibi rahatsızlıkları iyileştirmek amacıyla tarafından yaşadığınız soruna ve boyutuna göre Momecon losyon reçete edilir. İlacın etki etmesi ve deri üzerindeki rahatsızlığın iyileştirilmesi için doktorun önerdiği gibi kullanıma özen dermatit, psöriyazis sedef hastalığı, egzama, tahriş edici maddelere bağlı ya da alerjik dermatit gibi iltihaplı deri hastalıklarında Pomat Ne İşe Yarar? ℹ️Pomatlar, yapı itibariyle kremlere göre daha yoğun ve koyu kıvamlı bir yapıya sahiptirler. Bu yüzden deri üzerinde kremlere oranla daha uzun süre kalarak ilacın deri altına nüfuz etmesine yardımcı olur. Momecon pomat; deri üzerinde kızarıklık, kaşıntı, lekelenme, iltihaplanma, pullanma gibi reaksiyonlara neden olan aşağıda belirttiğimiz hastalıklarda tedavi amacıyla tarafından Momecon pomat kullanımı tavsiye edildiğinde ilaçtan uzun süreli bir etki görmek istiyorsanız mutlaka doktorun önerdiği gibi kullanıma özen göstermelisiniz. Momecon kreme göre daha yoğun bir yapıda olan pomat, ilacın derinize daha hızlı ve uzun süreli nüfuz etmesini sedef hastalığı,Alerjik dermatit,Egzama,Atopik dermatit,İltihaplı deri hastalıkları başta olmak üzere tedavi amaçlı kullanılan bir içeriğinde güçlü bir kortizon içerdiği için bilinçsiz kullanımı çok ciddi yan etkilere sebebiyet verebilir. Bu sebeple mutlaka doktorunuzun tarif ettiği şekilde doktor gözetiminde kullanın. Bu içerikte yer alan bilgiler. Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu’nun web sitesinde yer alan Momecon Prospektüs sayfasından Nasıl Kullanılır? 🤓Momecon iltihaplı deri hastalıklarında deri üzerine uygulanmak üzere hazırlanan topikal bir kortikosteroiddir. Üç farklı formatı bulunan Momecon, düzenli kullanım sonucunda deri üzerinde bulunan hastalığa dair semptomları iyileştirir. Momecon nasıl kullanılır diyorsanız sizler için aşağıda kullanım şekli ve hangi durumlarda kullanmamanız gerektiği hakkında detaylı bilgiler Krem Nasıl Kullanılır? 🤓Momecon krem kullanımında doktorunuzun reçetesine uygun hareket etmelisiniz. İlaç doğrudan deri üzerinde yer alan kızarıklık, kaşıntı, pullanmanın vb. olduğu bölgeye krem kullanmadan önce bölgeyi ve elinizi temizleyiniz. Parmağınızın ucu ile yeteri miktarda aldığınız kremi ince bir tabaka halinde uygulayınız; hafif hareketlerle kremi cildinize yediriniz. Uygulama esnasında cilt üzerine baskı yapmayınız. Uygulama sonrası cildinizi hava almayacak şekilde kapatmayınız. Sadece hastalığın görüldüğü bölgeye uygulayınız. Gün içinde 1 defa kullanabilirsiniz; elbette doktorunuzun önerisine göre bu sıklık kremin gözle temasında kaçının. Yüzünüze 5 günden fazla uygulamayınız. Çocuklarda 5 günden uzun süre kullanılmamalıdır. Büyük miktarlarda vücudun geniş bir alanını kaplayacak kadar uzun süreli kullanmayınız. Bebeklerde ve küçük çocuklarda zorunlu kalmadıkça kullanmayınız. 2 yaş altı için kullanımı kremin kullanılmaması gereken durumlarMometazon furoata ya da yardımcı maddelere alerjinizi varsa,Aşı sonrası ortaya çıkan deri reaksiyonlarında,Aknede,Siğilde,Suçiçeğinde,Rozasea hastalığında,Anüs çevresinde görülen kaşıntılarda,Ağız çevresinde görülen dermatitde,Genital kaşıntılarda,Bebeklerde görülen pişiklerde,Zona hastalığında,Deri enfeksiyonlarında,Mantar ve parazit enfeksiyonlarında,Yaralı ya da ülserli deri üzerinde,Frengi hastalığında,Verem hastalığında,Deri atrofisiniz varsa Momecon kremi Losyon Nasıl Kullanılır? 🤓Momecon losyon kullanımı deri üzerine damıtılarak yapılmaktadır. Sadece hastalıklı bölgeye uygulayınız. Uygulama öncesinde bölgeyi ve ellerinizi temizlemeye özen gösterin. Deri üzerinde yumuşak hareketlerle ilacı cildinize yedirin; sert hareketlerden kaçınınız. Kullanım sonrasında bölgeyi hava almayacak şekilde kapatmayınız. İlacı doktorunuzun belirttiği sıklığa göre kullanmaya özen temasında mutlaka kaçının. Göz ve çevresine uygulamak için uygun bir ilaç değildir. Günde bir defa deri üzerine birkaç damla damlatarak uygulamanız yeterlidir. Çocuklarda 5 günden uzun süre kullanılmamalıdır. 2 yaş altı için tavsiye edilmez. Uzun süreli ve vücudun büyük bir alanını kaplayacak şekildeki kullanımlar tavsiye losyonun kullanılmaması gereken durumlarLosyonun etken maddesi olan mometazon furoata ve yardımcı maddelere alerjiniz varsa,Uçukta,Zona hastalığında,Deri enfeksiyonlarında,Suçiçeği hastalığında,Parazite ve mantara bağlı görülen enfeksiyonlarda,Yaralı cilt üzerinde,Ülserli deri üzerinde,Deri atrofisi durumunda Momecon losyonu Pomat Nasıl Kullanılır? 🤓Kreme göre daha yoğun bir kıvamda olan ve deri üzerinde daha uzun süre etki gösteren Momecon pomat kullanımı, direkt deri üzerinedir. Doktorunuzun tavsiye ettiği kullanım sıklığında, sadece hastalığın görüldüğü bölgeye uygulamaya özen öncesi hastalıklı bölgenin ve elinizin temiz olması gerekmektedir. Uygulama yapılacak alana yeteri miktarda pomatı eşit ve ince bir tabaka halinde yediriniz. Uygulama sırasında cilt üzerinde baskı uygulamayınız. Uygulama sonrasında cildinizin hava almasına dikkat edin. Günde bir defa kullanımı yeterlidir. Göz kapağı dahil olmak üzere göz çevresinde kullanımından kaçının. Yüze 5 günden fazla uygulanması önerilmez. Özellikle çocuklarda 5 günden fazla pomatın kullanılmaması gereken durumlarPomat içerisinde bulunan mometazon furoata veya yardımcı maddelerden herhangi birine alerjiniz ya da duyarlılığınız varsa,Aşı sonrası deride meydana gelen reaksiyonlarda,Ağız çevresindeki iltihaplı yaralarda ve dermeatitde,Uçukta,Suçiçeği hastalığında,İltihaplı deri hastalıklarında,Aknede,Genital kaşıntılarda,Zona hastalığında,Yaygın plak tipi psöriyazis durumlarında Momecon pomat Kullanmadan Önce Bunlara Dikkat Edin ⚠️Momecon kullanmadan önce dikkat etmeniz gerekenlerBu ilaç, bazı deri hastalıklarının tedavisinde dıştan kullanmak için doktorunuzun önerdiği deri hastalıkları için kullanmalısınız. Kullanım sıklığına doktorunuzun tavsiye ettiği ölçüde devam aksini söyleyene kadar ilacı uyguladığınız bölgeyi sargı ya âda başka herhangi bir pansuman ile kapatmamaya özen sırasında duyarlılık ya da tahriş gelişirse ilacı kullanmayı durdurmalı ve doktorunuza reaksiyonlarla karşılaşırsanız bulanık görme gibi beklemeden doktorunuza görmüş deri yüzeyinde ya da birbirine temas eden deri bölgelerinde, uzun süreli tedavilerle birlikte kapalı pansuman uygulamalarında toksik etkiler istenen etkiyi ortaya çıkaracak en düşük dozu kullanmaya özen gösterin. Çocuklarda uzun süreli kullanımı tavsiye edilmez. Çocuklarda uzun süreli kortiosteroid tedavisi büyümeyi ve gelişmeyi olumsuz nadiren yüzde şişlik ya da yuvarlaklaşma, halsizlik, yorgunluk ve baş dönmesine neden hastalığında kullanılması durumunda, hastalığınız kötüye giderse ve iltihap dolu şişlikler meydana gelirse mutlaka zaman kaybetmeden doktorunuza ciddi yanma riski mevcuttur. Bu yüzden kullanım sonrası sigara içmemeye ve ateşe yaklaşmama özen göstermelisiniz. İlacı kullandığınız zaman boyunca giysilerinizi ve yatak örtülerinizi yıkamanız ilacın birikmesini azaltır ama ortadan göz kapakları da dahil olmak üzere göz çevresi ve göz içi için kullanıma uygun değildir. Gözünüze temas etmesi durumunda bol su ile durulayınız. Bulanık görme gibi görsel bozukluklar yaşamanız halinde doktorunuzla görüşünüz. Momecon Çocuklarda Kullanımı 👶Çocuklarda Momecon ilacını minimum seviyede ve uzun süreli olmayacak şekilde; doktor tavsiyesi ile kullanmalısınız. Yeterli miktardan daha fazlası ya da daha uzun süre kullanıldığında çocukların hormon dengeleri üzerinde olumsuz etki bırakabilir. Bu durumda gecikmiş büyüme ve gelişme sorunu ortaya çıkar. Gereğinden fazla kullanımda yüzün şişmesi ya da yuvarlaklaşması gibi belirtiler ortaya Hamilelikte Kullanımı 🤰Hamilelikte kullanımı tavsiye edilmez. Kesinlikle gerekli olmadıkça hamilelik döneminde kullanılmamalıdır. Eğer tedavi sırasında hamile olduğunuzu öğrenirseniz, durumu en kısa sürede doktorunuza Emzirirken KullanımıKesinlikle gerekli olmadıkça emzirme döneminde Daha Fazla Momecon Kullandığınızda Ne Yapmalısınız?Kortizon tipi bir hormon ilacı olması dolayısıyla reçeteli ve doktor kontrolünde kullanmaya özen göstermelisiniz. Eğer haddinden fazla ve uzun süreli kulandıysanız deride yanma, kuruluk kaşında; yüzde şişme gibi çeşitli yan etkiler görebilirsiniz. Bu tarz durumlarda bekletmeden doktorunuz ya da en yakın eczacı ile görüşmenizi tavsiye Kullanmayı Unuttuğunuzda Ne Yapmalısınız?İlacı kullanmayı unuttuğunuzu fark ettiğinizde hatırlar hatırlamaz kullanabilirsiniz. Ancak kesinlikle unutulan dozları dengelemek adına çift doz yan etkilerinden korunmak mühimdir bu sebeple kortizonun yan etkilerinden nasıl korunacağınızı anlatan Prof. Dr. Nuran Türkçapar’ın youtube videosunu sizlerle paylaşmak Yan Etkileri 🤮Etken maddesi ya da içeriğinde bulunan diğer maddelere duyarlı olan kişilerde, çeşitli yan etkilere sebep olabilir. Momecon yan etkileriSeyrek olarak; his kaybı, deri incelmesi seyrek olarak; saçkıran, yanma hissi, kaşıntı, abse, hastalığın şiddetlenmesi, ciltte kuruluk, sivilce, nasır oluşumu yaşayabilirsiniz. Topikal kortikosteroidler ile tedavide, karşılaşabileceğiniz diğer yan etkiler; deride kuruluk, tahriş, dermatit, ağız çevresinde dermatit, küçük genişlemiş kan damarları şeklinde sıralanabilir. Bu yan etkilerden herhangi birini görmeniz durumunda doktorunuza Saklama KoşullarıMomecon’u kesinlikle çocukların görüp ulaşamayacağı yerlerde muhafaza ediniz. 25 derecenin altındaki oda sıcaklığı ilacı saklamak için idealdir. Kesinlikle dondurmayınız. Son kullanma tarihini göz önünde bulundurarak kullanınız; tarihi geçmiş ilacı Fiyat 💸Momecon’un tüm formlarının güncel fiyatını aşağıdaki tabloda İsmiFiyat Geçerlilik TarihiMomecon Krem TLMomecon Losyon TLMomecon Pomat TLmomecon fiyatBenzer Kaşıntı İlaçlarıAşağıda egzamaya iyi gelen farklı ilaçları kremEumovate kremDermovate kremDermovate merhemMomecon Sık Sorulan SorularMomecon hakkında en çok sorulan soruları sizler için aşağıda pomat neye iyi gelir?Sedef, egzama, atopik dermatit, alerjik dermatit gibi mometazon furoata yanıt veren iltihaplı deri hastalıklarında tedavi amaçlı kullanılır. Deride meydana gelen kaşıntı, kızarıklık, pullanma, yanma, pembe lekelerin iyileştirilmesini saç losyonu ne işe yarar?Deriye damlatılarak kullanılmak üzere hazırlanan Momecon losyon, saçlı deride karşılaştığınız iltihaplı deri hastalıkları sonucunda meydana gelen kızarıklık, kaşıntı, pullanma gibi durumları iyileştirmek amacıyla pomad nerelere sürülür?Günde bir defa olmak üzere sadece hastalıklı bölgeye uygulanır. Doktorunuz önermediği sürece birbirine temas eden ya da geniş deri yüzeylerinde uzun süre kullanmamanız tavsiye edilir. Uygulanan bölge herhangi bir sargı ya da pansumanla krem yüze sürülür mü?Ağız, burun, göz ve çevresine uygulamaktan kaçınarak Momecon kremi yüzünüze uygulayabilirsiniz. Ancak yetişkinlerde ilacın yüzde uygulama süresi maksimum 5 gün olarak tavsiye edilir. Uygulama sırasında mutlaka doktorunuzun tavsiyelerinizi göz önünde bulundurarak kullanıma özen gösteriniz. Eğer haddinden fazla ve uzun süreli kullanırsanız yüzünüzde şişme ya da bulanık görme gibi sorunlarla karşılaşabilirsiniz. Bu gibi sorunlar yaşamanız durumunda zaman kaybetmeden doktorunuza krem sivilce için kullanılır mı?Sivilce, akne ya da uçuk gibi rahatsızlıklarda kullanıma uygun krem lekelere iyi gelir mi?Cilt üzerinde yaşadığınız çeşitli iltihaplı hastalıkların tedavisi amacıyla kullanılmaktadır. Bu hastalıkların belirtileri arasında yer alan pembe lekelenmeler için kullanılmalıdır. Ancak kullanım öncesinde mutlaka doktorunuza ya da eczacınıza danışmalısınız. Aksi halde bilinçsiz kullanım yüzünden çeşitli yan etkiler krem vajinaya sürülür mü?Genital bölgede yaşanan kızarıklık, kaşıntı ve yanma gibi durumlarda kullanıma uygun değildir. Ayrıca genital gölgede yaşayan sorun öncelikle doktor kontrolünden geçmeli; sonrasında doktorun gözetiminde uygun ilaç kullanımı ile tedavi losyon saçta ne kadar kalmalı?Günde bir defa saçlı deriye uygulayabilirsiniz. Ortalama 2 saat yeterlidir. Yeteri miktarda ve ince bir tabaka oluşturacak şekilde kullanılmalıdır. Haddinden fazla ve uzun süreli kullanım sonucunda yanma, kızarıklık ya da kuruluk gibi istenmeyen sonuçlarla losyon saça zarar verir mi?Doktor kontrolünde yeteri miktarda kullanılan bu ilaç saça zarar vermez. Ancak uzun süreli kullanımlar için uygun değildir. Aksi halde nadirde olsa saçkıran, saç derisinde yanma ve kaşınmaya neden losyon saç çıkarır mı?Momecon losyon cilt rahatsızlıkları için kullanılan topikal bir kortikosteroiddir. Saçlı deri ya da vücudun çeşitli bölgelerinde ortaya çıkan kızarıklık, pullanma, kaşıntı, pembe lekelenme gibi durumları iyileştirmek için hazırlanan bir ilaçtır. Dolayısıyla saçlar üzerinde bir etkisi kulak için kullanılabilir mi?Ağız, göz ve çevresi, burun ve ince derili kısımlar haricinde vücudun tamamında kullanılabilir. Kulak için kullanımı uygundur. Sadece kıvrımlı bölgelerde kullanılmaması tavsiye losyon reçetesiz alınır mı?Etken maddesi mometazon furoat dolayısıyla bilinçli olarak doktor tavsiyesi ile kullanılması gerekmektedir. Reçeteli kullanımı tavsiye dermatit için kullanabilir miyim?Momecon kremi, seboreik dermatit için kullanabilirsiniz. Doktor kontrolünde olduğu sürece hastalığın iyileşmesinde kremi saç dökülmesini önler mi?Bu ilaç doğrudan saç dökülmesini engelleyebilecek bir formüle sahip değildir. Ancak saçlı deri üzerinde bulunan hastalığın iyileştirilmesi sonucunda bu bölgedeki saçların sağlıklı bir şekilde uzamasını losyon kaç damla damlatılmalı?İlacın kullanım miktarı hastalıklı bölgeye göre değişkenlik gösterir. Ancak ortalama 2-3 damla yeterli olacaktır. Sorunlu bölgenin az miktarda ıslanması etki etmesi açısından yeterlidirMomecon mantar tedavisi için kullanılabilir mi?Hayır. Mantar tedavisi amacıyla kullanılan bir ilaç kremlerin yan etkileri nelerdir?Doktor tavsiyesi dışında bilinçsiz ilaç kullanımı sonucunda; deride yanma, kaşıntı, kızarıklık, damarlanma, cilt yüzeyinden incelme hissi gibi yan etkiler ortaya krem kilo yapar mı?Düzenli kortizon kullanımı kişide ödem oluşumuna ve kilo almaya neden olabilir. Ancak kortizonlu krem kullanımı kilo kremler cilt rengini açar mı?Kortizon bir cilt bakım ürünü değil ilaçtır. Bu noktada doktor gözetiminde uygun görülen süre zarfında kullanılmalıdır. Uzun süreli kullanımlarda cildin üst yüzeyinde tahribata neden olabilir. Dolayısıyla Momecon gibi kortizon tipi hormon ilaçları bilinçli bir şekilde krem yerine ne kullanılır?Pimekrolimus ve takrolimus, kortizon içermeyen ve dermatit tedavisinde tercih edilen diğer ilaçlardır. Kortizonlu ilaçlarda yaşadığınız yan etkilere yol açmazlar. Momecon losyon fiyatı ne kadar? tarihli son fiyat güncellemesi kapsamında Memecon losyonun güncel fiyatı, TL olarak saç döker mi?Momecon, iltihaplı bazı deri hastalıklarının tedavisi amacıyla kullanılan bir ilaçtır. Dolayısıyla saç dökme gibi bir durum söz konusu değildir. Dermovate merhem hem uzman hekimlerin hem de aile hekimlerinin cilt ve deri rahatsızlıklarında reçete edebildiği bir Madde% klobetazol 17-propiyonat 0,05 merhem içerisinde etkin madde olarak klobetazol propiyonat içerdiği için piyasada bulunan en güçlü kortizondur. Bu sebeple aşağıda belirttiğimiz 4 önemli hastalığa iyi gelir;İnatçı egzamaPsoriasis,Liken planus,Diskoid lupus eritematozus Yuvarlak deri lezyonu.Ve daha zayıf kortizonların yeterli cevap veremediği diğer durumların tedavisinde kullanılabilir. Bu etken maddelerin herhangi birine alerjiniz varsa kesinlikle kullanımı bulunan en güçlü kortizon olduğu için egzama gibi rahatsızlıklarla başa çıkamayan kişilerde mucize gibi gelir ve kısa sürede rahatsızlıkları giderir. Ancak uzun süre kullanılması tavsiye OLUŞTURDUĞU TEDAVİ İLE BERABER MUTLAKA DOKTOR GÖZETİMİNDE Merhem Ne İçin Kullanılır?Egzama, vücutta iltihaba, kızarıklığa ve şişliğe sebebiyet veren maddelerin giderilmesinde yaygın olarak kullanılan ilaçlardan biridir. Sedef hastalığı, liken hastalığı, alerjik reaksiyon ve iltihaplanmaların tedavisinde de doktorlar tarafından sıkça önerilmektedir. Dermovate krem ve merhem arasındaki fark, krem sulu lezyonlara sürülürken, merhem kabuklu sert lezyonlarda için DermovateDermovate Merhem Nasıl Kullanılır?Kortizonlu merhemleri uzun süre bilinçsiz kullanmak ciddi yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilmektedir. Merhemin uygulanacağı alanın temiz olması gerekir ve temiz olduğuna emin olduktan sonra ince bir tabaka olacak şekilde sürmelisiniz. Gün içerisinde 1-2 defa sürebilirsiniz ve ovalayarak kolayca emilmesini sağlayabilirsiniz. Tam sonuç almak için doktorlar tarafından 4 hafta boyunca kullanılması DOKTORUNUZA DANIŞARAK KULLANIN!Dermovate Merhem Yan EtkileriHer ilaçta olduğu gibi Dermovate merhem yan etkileri görülmektedir. Bunlar, karın ağrısı, nefes almada güçlük çekmek, kurdeşen, yüz, dudak, dil ve boğazda şişliktir. Dermovateın alerjik reaksiyonlara bağlı olarak gelişen yan etkileri olabilmektedir. Bu yan etkiler gözlemlendiği takdirde ilacın kullanımının kesilerek acil olarak doktora gidilmesi Kaşıntı İlaçları;Stilex jelTravocort kremDermovate kremFenistilHipokort kremSudocremEumovate kremPsovateDermovate merhem fiyat ise tarihi itibariyle TL Nihat BilginMerhaba! Ben Ecz. Nihat Bilgin. Marmara Üniversitesi Eczacılık Fakültesi eczacılık mesleğimi gerçekleştiriyorum. İlaç sektörü çok dinamik ve bilgiyi hep taze tutmak sebeple EUS Eczacılıkta Uzmanlık Sınavı kazanarak şuan uzman eczacılık eğitimi doğru kullanmak hayati öneme sahip bu yüzden hastaların klinik ve şahsi durumuna göre doğru ilacı, doğru süre ve pozolojide, en doğru maliyetle almasını sağlamak akılcı ilaç kullanımı için bilgi ve tecrübeyi sizlerle paylaşmak için Türkiye'nin Ecza Platformu kurdum.

grip için serum içine katılan ilaçlar